Эндоскопия кишечника

Эндоскопическое обследование кишечника проводится разными способами с целью диагностики и лечения заболеваний этого органа. Все методы эндоскопии кишечника не сопровождаются повреждением тканей и практически не вызывают осложнений. Для их проведения требуется современное оборудование и опытный персонал.

Эндоскопия тонкого кишечника

Обследование тонкой кишки обычными способами затруднено из-за особенностей анатомического расположения, длины и извитости. Применявшееся ранее рентгеноконтрастное исследование не дает нужной информации, особенно при кишечном кровотечении. Современные методы исследования тонкой кишки — энтероскопия и капсульная эндоскопия.

От применявшихся ранее зондовой и активной энтероскопии гастроэнтерологи отказались. Используется однобаллонная и двухбаллонная эндоскопия кишечника. Разработан метод спиральной энтероскопии, пока не нашедший широкого применения в России.

Двухбаллонная эндоскопия проводится с помощью гибкой трубки, оснащенной двумя баллонами. Раздувая попеременно каждый из резервуаров, врач постепенно продвигает эндоскоп на нужную глубину. Метод дает возможность рассмотреть поверхность слизистой оболочки, выявить патологию, взять биопсию, удалить небольшой полип или опухоль или отметить место его расположения.

Однобаллонная эндоскопия проще в проведении, так как в ходе нее раздувается только один резервуар. По диагностической ценности она не уступает двухбаллонной. Недостатком служит необходимость более длительной подготовки персонала и большая продолжительность самого обследования.

Более простой и быстрый метод — спиральная энтероскопия. Эндоскоп продвигается путем вращения. Процедура проводится под общей анестезией, ее длительность составляет 45 минут.

Видеокапсульная энтероскопия не требует обезболивания. Она проводится с помощью миниатюрной видеокамеры, проглатываемой пациентом. Недостатки метода — невозможность взять биопсию, вероятность не обнаружить имеющуюся патологию (до 19% случаев), трудности при определении локализации патологического процесса.

Показания:

• кишечное кровотечение;
• подозрение на опухоль;
• полипы тонкой кишки;
• синдром мальабсорбции;
• болезнь Крона.

Эндоскопия толстого кишечника

Визуальное обследование толстого кишечника проводится путем колоноскопии. Показания:

• изменения на рентгенограмме кишечника;
• полипы;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника.

Обследование продолжается около 45 минут. Как правило, используются седативные средства или внутривенная анестезия. Эндоскоп с оптоволокном проводится через анус и продвигается через все отделы толстой кишки. Осматривается поверхность слизистой оболочки, берутся образцы для гистологического исследования. Эндоскопия толстого кишечника дает врачу возможность остановить небольшое кровотечение или удалить полип. С помощью этого метода подтверждается диагноз рака толстой кишки.
При поражении сигмовидной кишки выполняется сигмоидоскопия — осмотр прямой, сигмовидной и нисходящей части толстого кишечника. Эндоскопия прямой кишки — ректороманоскопия. Эти исследования проводятся для диагностики заболеваний кишечника, особенно злокачественных опухолей. Они дают возможность получить биопсийный материал и провести некоторые манипуляции, например, удаление полипов.
Эндоскопия кишечника — важная часть диагностики заболеваний этого органа. Это исследование назначает врач-гастроэнтеролог.