Вакцинация

График работы прививочных кабинетов

Подробнее

Информация о вакцинации

Вакцинация — способ получить иммунитет к инфекции, не болея ей. Особенно опасны вакциноуправляемые инфекции  для детей: до повсеместного внедрения вакцинации многие из них умирали от оспы, дифтерии или коклюша, не дожив до пяти лет. Сегодня такие случаи — редкость.

В нацкалендарь (Приказ Министерства здравоохранения РФ № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям») включена вакцинация от 12 инфекционных заболеваний, от которых каждый гражданин в нашей стране может быть привит бесплатно в родильном доме, в детской поликлинике и во взрослой сети. Существует заблуждение, что если та или иная прививка не входит в национальный календарь, то прививаться от этих инфекций необязательно. На самом деле это не так. Во-первых, прививки по национальному календарю — это обязательство государства перед гражданами по обеспечению входящими в него вакцинами, т.е. это тот базовый набор, на который у государства есть деньги, «прожиточный минимум». Большая часть этих прививок приходится на возраст до года, еще часть делается в 15—20 месяцев.

Также существует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям устанавливает особые случаи иммунизации конкретных групп населения:

  • локализация очага при наступлении ЧС;
  • вакцинация групп риска.

Список прививок

В него входят прививки против 24 инфекционных заболеваний:

  1. Против туляремии
  2. Против чумы
  3. Против бруцеллеза
  4. Против сибирской язвы
  5. Против бешенства
  6. Против лептоспироза
  7. Против клещевого вирусного энцефалита
  8. Против лихорадки Ку
  9. Против желтой лихорадки
  10. Против холеры
  11. Против брюшного тифа
  12. Против вирусного гепатита А
  13. Против шигеллезов
  14. Против менингококковой инфекции
  15. Против кори
  16. Против вирусного гепатита В
  17. Против дифтерии.
  18. Против эпидемического паротита
  19. Против полиомиелита
  20. Против пневмококковой инфекции
  21. Против ротавирусной инфекции
  22. Против ветряной оспы
  23. Против гемофильной инфекции
  24. Против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.

Проведение вакцинации

Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации или ревакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». При проведении вакцинации и ревакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации, по данным мониторинга Роспотребнадзора. Профилактические прививки могут проводиться с использованием иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, содержащих комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды. Допускается введение вакцин (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Основание для вакцинации по ОМС:

  1. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
  2. Региональный календарь профилактических прививок.
  3. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Безусловно, график вакцинации должен составлять врач, и приведенные ниже рекомендации не универсальны: например, кого-то в детстве не прививали от коклюша, потому что родители боялись этого компонента вакцины, который часто вызывал нежелательные реакции. На график повлияет и то, чем человек уже болел. Те, кто болел корью, ветряной оспой, краснухой, эпидемическим паротитом, имеют пожизненный иммунитет. Но, например, перенесенный коклюш не дает стойкого иммунитета.

Прививка от пневмококковой инфекции

Внебольничная пневмония (далее - ВП) является острым заболеванием, которое возникает во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностируется в первые 48 часов с момента госпитализации, или развивается у пациента, не находившегося в домах сестринского ухода (отделения) и длительного медицинского наблюдения более 14 календарных дней, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадкой, кашлем, выделением мокроты, болью в грудной клетке, одышкой) и рентгенологическими или компьютерно-томографическими (КТ) признаками, не обнаруживаемых ранее очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы. ВП является полиэтиологическим заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии. Из бактериальных возбудителей, по данным ряда авторов, наиболее часто встречаются S.pneumoniae, Н. Influenzae тип b, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, S. aureus и другие. Мероприятия по недопущению возникновения случаев ВП среди людей включают проведение плановой иммунизации населения против гриппа и пневмококковой инфекции, а также гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Пневмококковые вакцины для взрослых, доступные в России ПКВ13 - 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (Превенар 13 и Пнемотекс) и ППВ23- 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (Пневмовакс 23). Если пациенту показаны обе вакцины, то ПКВ13 по возможности должна вводиться до ППВ23. Если это невозможно, пациента следует привить ППВ23, а ПКВ13 ввести позднее, но не ранее чем через 1 год. ПКВ13 и ППВ23 не должны вводиться в один день. Если у пациента нет данных о вакцинации от пневмококковой инфекции, следует ориентироваться на рекомендации для непривитых. Вакцины от пневмококковой инфекции могут водиться в один день с другими вакцинами, в том числе вакцинами от гриппа. Все вакцины от пневмококковой инфекции являются неживыми, следовательно, если вакцина от пневмококковой инфекции не была введена в один день с другой вакциной, то, независимо от того, какая из прививок была первой, интервал между их введением может быть любым, в т. ч. менее месяца. Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации: 1. Дети в возрасте от 2 до 5 лет. 2. Взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).

Прививка от гепатита А

Острый гепатит А (далее - ОГА) - острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) и обычно сопровождающаяся повышением уровня аминотрансфераз сыворотки крови. В настоящее время действуют обобщенные санитарные правила и нормы», в пункте 2391 которых установлено, что вакцинация против гепатита А проводится в целях локализации очага инфекции. При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного гепатитом А. При этом данным документом не установлено, что в целях профилактики на общей основе производится вакцинация от гепатита А всех групп населения, т. е. вакцинация осуществляется только при наступлении опасных обстоятельств. Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации: 1.Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом А. 2. Лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). 3. Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом А. Контактные лица в очагах вирусного гепатита А. По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки вирусного гепатита А (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).

Прививка от коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2

По эпидемическим показаниям обязательной бесплатной вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 подлежат: 1. лица старше 18 лет, ранее не болевшие и/или не привитые против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2; 2. лица в возрасте 60 лет и старше; 3. лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением; 4. лица с первичными или вторичными иммунодефицитами, в том числе ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, онкологическими/онкогематологическими заболеваниями.

Прививка от от ветряной оспы

Ветряная оспа представляет собой острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек в виде полиморфной макуло-папулезно-везикулезной сыпи, умеренно выраженной лихорадкой и симптомами общей интоксикации, преимущественно доброкачественным течением. Опоясывающий лишай развивается у 10-20% пациентов, ранее перенесших ветряную оспу; представляет собой заболевание, возникающее в результате активации в организме возбудителя ветряной оспы, проявляющееся воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также лихорадкой, общей интоксикацией и везикулезной экзантемой по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов. Возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая - вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster virus) (далее - ВЗВ), вирус герпеса человека третьего типа Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с вирусом Варицелла Зостер. Случаи заболевания ветряной оспой новорожденных до 11 календарного дня жизни должны считаться врожденной инфекцией. К группе высокого риска тяжелого клинического течения и осложнений этой инфекции среди ранее не болевших, не привитых или не имеющих завершенного курса иммунизации (привитым однократно) против ветряной оспы: 1. лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими, эндокринными расстройствами, нервно-мышечными расстройствами, муковисцидозом; 2. больные острым лейкозом; 3. лица, получающие иммунодепрессанты; 4. лица, длительно получающие системные стероиды; 5. лица, которым планируется проводить лучевую терапию; 6. пациентам, которым планируется произвести трансплантацию. К группам детей и взрослых высокого риска заболевания ветряной оспой, относятся не болевшие, не привитые ранее или не получившие завершенный курс вакцинации, которым также рекомендована вакцинация: 1. пациенты и воспитанники учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты); 2. женщины, планирующие беременность (не менее чем за 3 месяца); 3. призывники; 4. медицинский персонал; 5. работники организаций, осуществляющих образовательную деятельность, прежде всего, с круглосуточным пребыванием обслуживаемых лиц. Вакцина от ветряной оспы до сих пор не включена в Нацкалендарь и присутствует лишь в календаре по эпидемическим показаниям, поэтому вирус в России постоянно циркулирует и, скорее всего, ветряной оспой вы переболели в детстве. Если же нет, нужно сделать две дозы вакцины с интервалом не менее шести недель. Иммунитет к ветряной оспе формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этой инфекции. Показателем наличия иммунитета к ВЗВ является присутствие в крови специфических Ig G в иммунологически значимом (защитном) титре. Сейчас в России доступна только одна вакцина — «Варилрикс» (и та с перебоями). Во взрослых поликлиниках она предназначена в первую очередь для групп риска, включая призывников ранее не привитых и не болевших ветряной оспой.

Прививка от гриппа

Грипп входит в группу ОРИ и является острой вирусной инфекционной болезнью с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризуется острым началом, лихорадкой (с температурой 38°С и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей. В редких случаях возможно заражение человека непосредственно вирусами гриппа животных. В этих случаях течение заболевания преимущественно тяжелое или средней степени тяжести. Цель ежегодной вакцинации - не полная ликвидация гриппа, как инфекции, а снижение заболеваемости и смертности от гриппа и, особенно, от его осложнений, от обострения и отягощения сердечно-сосудистых, легочных заболеваний и другой хронической патологии. В первую очередь вакцинации против гриппа в предэпидемический период подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся: 1. лица старше 60 лет, прежде всего проживающие в учреждениях социального обеспечения; 2. лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек; 3. женщины во 2-м и 3-м триместре беременности (только инактивированными вакцинами); 4. лица, часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями; 5. дети старше 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные образовательные организации и (или) находящиеся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка); 6. школьники; 7. студенты; 8. медицинские работники; 9. работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений и других людей с многочисленными производственными контактами; 10. детей, получающих аспиринотерапию; 11. воинские контингенты. Инактивированная вакцина против гриппа может вводиться одновременно с другими инактивированными вакцинами, применяемыми в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. При проведении массовой предсезонной вакцинации против гриппа допускается проведение профилактических прививок на дому прививочными бригадами.

Прививка от кори

Корь представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, преимущественно с воздушно-капельным путем передачи, проявляющееся в типичной манифестной форме кашлем и (или) насморком, конъюнктивитом, общей интоксикацией, поэтапным высыпанием пятнисто-папулезной сливной сыпи и пигментацией. Иммунитет к кори формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этой инфекции. Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (далее - IgG). Проверить, есть ли у вас иммунитет, можно, если сдать анализ на антитела к кори. Но если есть сомнения и вы недавно виделись с заболевшими, лучше не тратить на это время и привиться еще раз. Даже если вы все-таки прививались в детстве и не беременны, вреда от повторной вакцинации не будет. Иммунными к кори считаются люди, у которых есть: 1. прививочный сертификат или медицинская книжка, где сделаны записи минимум о двух прививках от кори; 2. запись в больничной карточке о перенесенной в прошлом болезни. Если у вас не сохранился медицинский сертификат о прививке, можно сдать количественный лабораторный анализ крови на уровень антител IgG к вирусу кори. Если анализ покажет, что количество антител меньше референсного интервала, который указан в бланке анализа, иммунитета к кори нет. Если количество антител будет укладываться в референсный интервал, результат сомнительный и анализ лучше пересдать через 10—14 дней. Если антител больше референсного интервала, иммунитет к кори есть. Хотя корь — предотвратимое заболевание, полностью искоренить ее пока не удалось. Заболеть рискуют все люди, кто ранее не болел и не получил двух прививок в детстве. Лекарств от кори нет, а еще у нее бывают серьезные осложнения. Чаще это присоединение вторичной бактериальной инфекции распространяющейся на органы слуха, из-за чего возникают воспаления уха — отиты. А еще на дыхательные пути — из-за этого возникают ларингиты, бронхиты и пневмонии. Примерно у одного заболевшего из тысячи развивается воспаление тканей мозга, или энцефалит, который примерно в 10% случаев заканчивается гибелью человека. Осложнения могут возникнуть у любого человека, который заболел корью. Но чаще они появляются у детей до года, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом, например с ВИЧ-инфекцией, и беременных женщин. Причем в случае беременности корь опасна не только для матери, но и для ребенка: болезнь может спровоцировать преждевременные роды или привести к врожденным дефектам. Шансы на полную элиминацию, то есть искоренение кори в мире, у человечества действительно были. Этой болезнью заражаются только люди, так что у нее нет природных очагов и от нее существуют эффективные вакцины. Организованная ВОЗ прививочная кампания против кори принесла плоды: с 2000 по 2019 год заболеваемость снизилась на 62% и было предотвращено 25,5 млн смертей от этой болезни. Однако в 2019 год корь снова появилась во всех регионах мира — даже в тех странах, в которых считалась побежденной. Эпидемиологи считают, что к этому привело антипрививочное движение. Из-за давно разоблаченного мифа о том, что прививки вызывают аутизм, некоторые родители не прививали детей, так что корь продолжала передаваться от человека к человеку. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, без ограничения возраста, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица старше 6 лет, привитые против кори однократно. Человек с корью может заражать других в течение пяти дней до и четырех дней после появления сыпи, поэтому иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 ч с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 календарных дней с момента выявления первого больного в очаге. Согласно Нацкалендарю детям первая вакцинация от кори проводится в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет. Если вы не знаете, есть ли у вас иммунитет против кори, имеет смысл привиться от этой болезни. Это самый надежный способ защиты от инфекции. Для полноценной защиты нужно сделать две прививки с минимальным интервалом три месяца. Бесплатно прививают взрослых от 18 до 35 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках против кори. Также бесплатно прививают взрослых от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (работники медицинских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевших, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках против кори. Для проведения вакцинации против кори могут быть использованы любые вакцины, содержащие противокоревой компонент: • моновакцина (вакцина для профилактики кори), • дивакцина (Вакцина для профилактики кори и паротита), • комбинированные вакцины (Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита), независимо от возраста (но не ранее 8 - 12 мес. жизни в соответствии с Инструкцией по применению препарата), наличия поствакцинального или постинфекционного иммунитета к вирусам эпидемического паротита и/или краснухи.

Прививка от дифтерии и столбняка

Дифтерия представляет собой острое антропонозное инфекционное заболевание (токсикоинфекция) и характеризуется фибринозным воспалением в месте входных ворот и интоксикацией организма с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы . Источником инфекции является больной или носитель токсигенных С. diphtheriae. Основной механизм передачи - аэрозольный, также существует контактный; пути передачи - воздушно-капельный и контактно-бытовой. В зависимости от локализации процесса и его тяжести принято различать следующие клинические формы дифтерии: дифтерия носа (катаральная, плёнчатая, распространенная, токсическая); дифтерия ротоглотки: локализованная (катаральная, островчатая, пленчатая), распространённая, токсическая; дифтерия гортани (круп локализованный); дифтерия гортани и трахеи (круп распространённый), дифтерия гортани, трахеи и бронхов (круп нисходящий); дифтерия другой локализации (глаз, уха, половых органов, кожи, ран). Возможно поражение сердца (миокардит) и периферической нервной системы (полинейропатия). Столбняк представляет собой зооантропонозную бактериальную инфекционную болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующуюся поражением центральной нервной системы с тоническим напряжением скелетной мускулатуры, периодическими генерализованными судорогами и высокой летальностью. Возбудитель столбняка - Clostridium tetani (C.tetani), спорообразующий анаэроб, продуцирующий один из самых сильных биологических токсинов - тетаноспазмин (летальная доза для человека - 2,5 нг/кг веса), обусловливающий поражение центральной нервной системы и основной судорожный синдром в клинике заболевания. Эпидемиологически значимым природным резервуаром и источником С. tetani является почва, особенно загрязненная фекалиями человека и животных. Возбудитель столбняка не передается от человека к человеку. Механизм и пути передачи возбудителя - контактный - через: поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раны, проколы, занозы, ожоги, обморожения, укусы и другие) в результате чего возникает посттравматический столбняк; проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта при экстренных операциях - постоперационный столбняк; пуповину при самостоятельных родах (без медицинской помощи) - столбняк новорожденных (пупочный столбняк). Заболеваемость столбняком регистрируется повсеместно в виде спорадических случаев, эпидемических очагов столбняка нет. В Российской Федерации ежегодно регистрируется только спорадическая заболеваемость среди старших возрастных групп населения, преимущественно не привитых. Столбняк новорожденных не регистрируется. Пик заболеваемости обычно приходится на весенне-осенний период. Основными группами риска остаются сельскохозяйственные работники, лица, работающие на дачных и садовых участках, пенсионеры. Во время военных действий столбняк часто осложняет осколочные ранения. Столбняк является одним из заболеваний, эффективно предотвращаемых средствами специфической иммунопрофилактики. Плановую специфическую профилактику против столбняка проводят иммунобиологическими лекарственными препаратами, разрешенными к применению, содержащими очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Противоэпидемические мероприятия в очаге выявленного больного столбняком не проводятся, разобщение контактных лиц не требуется. Согласно Нацкалендарю детей против дифтерии и столбняка прививают трехкратно: в 3 месяца - первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка; в 4,5 месяца - вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка; в 6 месяцев - третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка; в 18 месяцев- первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка; в 6-7 лет - вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка; в 14 лет - третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Бесплатно от дифтерии и столбняка прививают взрослых от 18 лет. Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации В очаге дифтерии необходимо проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Профилактическим прививкам подлежат: 1. не привитые против дифтерии лица; 2. дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации; 3. взрослые лица, у которых согласно медицинской документации с момента последней прививки прошло 10 и более лет; 4. лица, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры противодифтерийных антител в сыворотке крови. Взрослые, переболевшие локализованной или распространенной формой дифтерии, не подлежат дополнительной прививке против дифтерии. Последующие ревакцинации проводятся каждые 10 лет. Взрослые, перенесшие дифтерию из группы риска по летальности (токсическая II, III степени, круп и тяжелые комбинированные формы дифтерии), должны быть привиты двукратно против дифтерии, но не ранее 6 месяцев после перенесенного заболевания. Последующие ревакцинации проводятся каждые 10 лет. Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степеней, проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на желудочно-кишечном тракте в стационарах экстренная профилактика не проводится), проникающих травмах ротовой полости, глаза, внебольничных абортах, родах вне медицинских организаций, гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах, остеомиелитах, укусах животными. Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 календарного дня с момента получения травмы. Экстренную иммунопрофилактику столбняка проводят в виде: 1. пассивной иммунизации или серопрофилактики противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ), а при его отсутствии - противостолбнячной сывороткой (ПСС); 2. активно-пассивной профилактики, состоящей из одновременного введения в разные участки тела противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (а при его отсутствии - ПСС) и столбнячного анатоксина (АС);

Прививка от клещевого энцефалита

Клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, полиморфизмом клинических проявлений. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до тяжелых нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и летальным исходам. Возбудитель болезни - вирус клещевого энцефалита (далее - вирус КЭ) включает три основных субтипа - европейский, дальневосточный и сибирский. Ареал вируса КЭ совпадает с ареалом основных переносчиков возбудителя - иксодовых клещей: Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus, а также дополнительных представителей родов Haemaphysalis и Dermacentor. Резервуаром вируса КЭ являются иксодовые клещи и мелкие млекопитающие. Ведущим механизмом передачи возбудителя является трансмиссивный. Значительно реже заражение человека происходит алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз (очень редко - коров). В отдельных случаях заражение реализуется контактным путем при попадании возбудителя на кожу и на слизистые оболочки при раздавливании клеща. Группами риска заболевания КВЭ являются городские и сельские жители проживающие или посещающие эндемичные территории. К профессиональным группам риска заболевания КВЭ относятся лица, занятые в сельскохозяйственной, гидромелиоративной, строительной, заготовительной, промысловой, геологической, изыскательской, экспедиционной, дератизационной, дезинсекционной, озеленительной, лесозаготовительной, лесоустроительной деятельности, а также работники лабораторий, осуществляющие вирусологические исследования - изоляцию и накопление вируса КЭ. Профилактические прививки против КВЭ проводят: 1. лицам до 18 лет, проживающим на административных территориях эндемичных по КВЭ, с охватом не менее 95%; 2. взрослому населению, проживающему на административных территориях с высоким риском заболевания, с учетом дифференциации административных территорий по риску заражения населения вирусом КЭ, с охватом не менее 95%. 3. взрослому населению, по виду деятельности или роду занятий, связанному с пребыванием в природных стациях, а также в садоводствах, расположенных в административных районах, эндемичных по КВЭ. 4. населению, выезжающему в административные районы, эндемичные по КВЭ. 5. лицам, связанным с трудовой деятельностью в административных районах, эндемичных по КВЭ (профессиональные группы риска), в частности, осуществляющих: сельскохозяйственные, лесозаготовительные гидромелиоративные, строительные, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные работы; работы по выемке и перемещению грунта, расчистке и благоустройству леса; 6. лицам, чья деятельность связана с использованием вируса КЭ; 7. лицам, осуществляющим другие виды работ, связанные с угрозой заражения КВЭ. Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию. Виды вакцинации: 1. Плановая - первая доза в день обращения, вторая доза - через 1–7 месяцев после первой дозы, ревакцинация - через 9–12 месяцев после второй дозы (согласно инструкции к вакцине «Клещ-Э-Вак» от 2023 года, ревакцинация может быть сделана через 9–12 месяцев. Для других вакцин минимальный интервал между второй дозой и ревакцинацией равен 12 месяцам), отдаленная ревакцинация – каждые три года. 2. Ускоренная - первая доза в день обращения, вторая доза- на 14 день после первой дозы, ревакцинация - через 9–12 месяцев после второй дозы, отдаленная ревакцинация – каждые три года. Все вакцины взаимозаменяемы. При смене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации, должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка. Первичный курс состоит из двух инъекций. При плановой вакцинации первую и вторую дозу вводят с интервалом 1–7 месяцев. Оптимально — в период с осени по весну, до наступления тепла. Но если вы опоздали, ничего страшного! При необходимости прививки можно сделать в любое время года (что подтверждается инструкциями к вакцинам), в том числе и летом, то есть в эпидемический сезон. В этом случае вакцинация проходит по ускоренной схеме: интервал между первой и второй дозой сокращается до 2 недель. Иммунитет к возбудителю клещевого энцефалита у привитого появляется примерно через 2 недели после завершения курса первичной вакцинации. У человека, который недавно вакцинировался от клещевого энцефалита, иммунитет к инфекции ещё не сформирован, так как организму на это требуется время. Следовательно, такой человек ещё не защищён от инфицирования, а значит, ему нужно избегать укусов клещей так же, как и непривитому. Существует заблуждение, что у недавно привитого повышаются какие-то риски в случае укуса клеща. Это миф, который исходит из неверной трактовки рекомендации, содержащейся в инструкции к вакцине: «Посещение эндемичного района допускается не ранее чем через 2 недели после второй прививки, когда появится иммунитет к клещевому энцефалиту». Из 18 адмиинстративных территорий в г. Санкт- Петербург 6 являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту: Колпинскнй, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкипский районы. В Ленинградской области все 17 административных территорий области являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту. Поэтому жителям Санкт-Петербурга и Ленинградской области можно получить данную вакцинацию бесплатно у себя в районной поликлинике, несмотря на то что вакцинация против клещевого энцефалита на сегодняшний день не входит в Нацкалендарь. Поствакцинальный иммунитет к клещевому энцефалиту нужно поддерживать, он не пожизненный. Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 9–12 месяцев после завершения курса первичной вакцинации. Последующие ревакцинации состоят из введения одной дозы вакцины каждые 3 года. Вакцины против клещевого энцефалита в России могут вводиться в один день с любыми другими вакцинами, кроме вакцин против туберкулёза (БЦЖ, БЦЖ-М) и против бешенства (антирабические вакцины). Экстренная профилактика показана в случае обнаружения антигена вируса КЭ методом иммуноферментного анализа (ИФА) и (или) РНК вируса КЭ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у непривитых против КВЭ, у лиц, получивших неполный курс прививок, имеющих дефекты в вакцинальном курсе, не имеющих документального подтверждения о профилактических прививках. Лицам до 18 лет, не привитым против КВЭ, следует проводить иммуноглобулинопрофилактику без учета результатов исследования клеща. Экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином должна проводиться в течение 72 часов после присасывания клеща.

Прививка от краснухи

Краснуха представляет собой инфекционное заболевание вирусной этиологии, преимущественно с воздушно-капельным путем передачи, проявляющееся в типичной манифестной форме непродолжительной мелкой пятнисто-папулезной сыпью, отсутствием интоксикации, лимфоаденопатией, увеличением заднешейных лимфоузлов, редко - артралгией. Врожденная краснушная инфекция (далее - ВКИ) возникает при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи, которое может приводить к выкидышу, внутриутробной смерти или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи. Синдром врожденной краснухи (далее - СВК) является одним из возможных исходов внутриутробного заражения вирусом краснухи, особенно в первом триместре беременности. Врожденные дефекты, ассоциированные с СВК, включают заболевания сердца, поражения глаз, снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития. Детям и взрослым, получившим прививки в рамках Национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не обнаружены антитела к соответствующему возбудителю, прививки против кори, краснухи и (или) эпидемического паротита проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов. Первая вакцинация от краснухи проводится детям возрасте 12 месяцев. Ревакцинация – в 6 лет. Дети от 1 года до 17 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи подлежат вакцинации против краснухи, ревакцинация против краснухи.

Прививка от брюшного тифа

Брюшной тиф и паратифы А, В и С (далее - паратифы) являются антропонозными кишечными инфекциями, вызываемыми бактериями рода Salmonella. В настоящее время чаще регистрируется брюшной тиф, редко - паратиф В и крайне редко - паратиф А и паратиф С, способных к широкому эпидемическому распространению, проявляющихся лихорадкой. Источником инфекции при брюшном тифе и паратифах является человек: бактерионоситель, больной брюшным тифом или паратифами; преимущественным механизмом передачи является фекально-оральный, реализуемый пищевым, водным и контактно-бытовым путями передачи возбудителя. Современной особенностью эпидемиологии брюшного тифа является резкое увеличение частоты заноса инфекции с территорий эндемичных по брюшному тифу из стран Юго-Восточной Азии. При наблюдаемых в течение последних лет глобальной интенсивной трудовой миграции и росте популярности международного туризма, в том числе в страны с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом, в любой момент может произойти "завоз" инфекции в Российскую Федерацию и развитие групповых заболеваний брюшного тифа. По эпидемиологическим показаниям вакцинация проводятся при угрозе возникновения эпидемий и вспышек (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводных и канализационных сетях), контактным лицам в очагах брюшного тифа, населению, проживающему на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа, а также лицам, выезжающим в эндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Плановой вакцинации подлежат: 1. лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организации по санитарной очистке населенных мест, сбору, транспортировке и утилизации твердых коммунальных отходов); 2. лица, работающие с живыми культурами брюшного тифа, а также работники инфекционных больниц (отделений), патологоанатомических отделений; 3. иностранные граждане, прибывшие из эндемичных по брюшному тифу стран для учебы или работы, проживающие в организациях, предоставляющих услуги размещения (по эпидемиологическим показаниям на основании решения Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации).

От менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция представляет собой острое инфекционное заболевание, антропоноз, с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся различными формами инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит) до генерализованных форм в виде общей интоксикации (менингококкцемия) и поражения мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием менингита, а также бессимптомной формой (бактерионосительство). Источником менингококковой инфекции является инфицированный человек. Возбудитель менингококковой инфекции передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (в радиусе до 1 м от инфицированного лица). Инфицирование возбудителем менингококковой инфекции также возможно через предметы обихода (в том числе общие чашки и ложки) во время приема пищи. Менингококковой инфекции свойственна зимне-весенняя сезонность. Рост заболеваемости менингококковой инфекцией отмечается в период формирования коллективов образовательных организаций, осуществляющих образовательную деятельность, в том числе после летних каникул, коллективов лиц, призванных на военную службу. Менингококковой инфекции свойственна периодичность. Периодические подъемы заболеваемости в среднем возникают через длительные межэпидемические периоды от 10 до 30 лет. Эпидемии, охватывающие одновременно несколько десятков стран мира, были обусловлены менингококком серогруппы А, а локальные эпидемические подъемы в границах одной страны - менингококком серогрупп В и С. Группами риска инфицирования и заболевания менингококковой инфекцией являются: 1. лица, подлежащие призыву на военную службу; 2. лица, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы (в том числе паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи); 3. медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни"; 4. медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающих с живой культурой менингококка; 5. воспитанники и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты); 6. лица, проживающие в общежитиях; 7. лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях; 8. дети до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе); 9. подростки в возрасте 13-17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе); 10. лица старше 60 лет; 11. лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных; 12. лица, перенесшие кохлеарную имплантацию; 13. лица с ликвореей. По эпидемическим показаниям обязательной вакцинации против менингоккоковой инфекции бесплатно подлежат: 1. Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. 2. Проживающие в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. 3. Лица, подлежащие призыву на военную службу. В Нацкалендарь данная прививка к сожалению не входит. Если вы относитесь к перечисленным выше группам риска, но не входите в группу лиц подлежащих обязательной вакцинации против менингоккоковой инфекции по эпидемическим показаниям, то вакцинироваться можно платно. В частной сети клиник доступна вакцина «Менактра» (других зарегистрированных вакцин уже давно нет на рынке). Она защищает от менингококковых групп A, C, W, Y. Вакцина от менингококковой инфекции группы В в России не зарегистрирована, поэтому можно привиться за рубежом вакциной Bexsero (дважды с интервалом не менее месяца между дозами) или Trumenba (дважды с интервалом от шести месяцев или трижды по схеме 0–1 (или 2)—6 месяцев, но возможны варианты).