Диабетическая стопа – это воспалительный или гнойный процесс на стопе, связанный с нарушениями чувствительности или снижением местного кровотока в артериях нижних конечностей различной степенитяжести.
Кожа стопы теряет чувствительность, и человек не замечает мелких ссадин, порезов и травм стопы. Рана преобразуется в язву, и, если в нее попадает инфекция, то развивается флегмона, или влажная гангрена. Если кровообращение сильно нарушено, образуется некроз, или сухая гангрена. Результатом может быть ампутация.
Как ни странно, опасность для больного диабетом таится не в том, что есть болезненные ощущения, а в том, что нет чувствительности. Чувствительность может снизиться до полного отсутствия. А если нет чувствительности, значит, человек не ощущает повреждений. Тем более что еще одним из осложнений диабета является снижение зрения. Например, человек подстриг ноготь и порезал палец. Но он этого не почувствует, заметит только, если кровь потечет рекой. А минимальные травмы как раз и становятся причиной синдрома диабетической стопы.
Опасность заключается именно в повреждениях стопы?
Совершенно верно. Даже если у пациента нет чувствительности, даже если у него существенно нарушено кровообращение, без повреждений серьезных проблем не будет. Профилактика образования язвы стопы и ампутации в значительной степени связана с правильным уходом за стопами.
Если все-таки случилось такое осложнение, существует ли какая-нибудь альтернатива ампутации?
Да, существует. При сохраненном кровотоке – это своевременное лечение в кабинете «Диабетическая стопа»,у врача подиатра. При критическом недостатке кровообращения – это проведение ангиопластики артерий голени, то есть восстановление проходимости поврежденных сосудов и далее длительное лечение в стационаре и амбулаторно. Можно сберечь конечности даже при нарушенном кровотоке!
Автор: статью подготовила врач-подиатр Городского диабетологического центра №3 Алиса Маслова.